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quinta-feira, 15 de dezembro de 2016

Grande reportagem - Os tratadores


(clique na imagem para ver a reportagem)

Esta reportagem foi realizada pela SIC Noticias, e retrata alguns exemplos de casos reais em Portugal que usufruem de terapias assistidas por animais, em diversos contextos que iremos apresentar de seguida. 

Terapia Assistida por Cães
1ª Caso
Tiago é um menino do 3º ano com dislexia, que apresentava dificuldades na leitura, encontrando-se ao nível de uma criança de 1º ano nesse aspeto. O projeto piloto “Ler Cãofiante” (2013) foi aplicado na sua turma, na Escola EB 1 de Silves.

Este projeto utiliza o Momo, um cão, como mediador da terapia, em que a sua tarefa é ouvir as crianças a ler.

Tiago conta que gosta de ler para o Momo porque este o acalma, não reclama quando a sua leitura não é correta, apenas vira a cabeça (algumas vezes), e a sua atitude é diferente da dos adultos em geral, ficando o Momo atento ao que ele está a dizer. “Quando o Momo fica atento, dá-me mais coragem para eu ler “refere o menino.

Este menino fez uma progressão constante com esta terapia, tendo iniciado com uma postura de frustração, baixa autoestima e medo de se expor devido à sua problemática. Este projeto fez disparar os índices e desejos de leitura das crianças que usufruíram da presença do Momo, no caso particular do Tiago, este passou a desejar ler em público por iniciativa própria e obteve uma cotação de 65% no exame nacional de 4º ano.

2º Caso
Lucas, um adolescente de 17 anos com problemas de comportamento, participou no Projeto “Cãopetências para a vida” que decorreu no seu estabelecimento de ensino, a Escola EB2/3 João de Deus.

Este projeto foi apoiado pela Câmara Municipal de Silves e consiste no treino e comando do cão por parte dos adolescentes com supervisão da terapeuta.

O Lucas refere que anteriormente era uma pessoa agressiva, bruta e que não sabia conversar com os outros, e confessou que ao inicio não acreditava que a terapia pudesse resultar, no entanto o facto de não poder “falar mal” com o cão, visto que este poderia ficar agressivo para consigo, fez com que ficasse progressivamente mais calmo, que tivesse consciência da mudança que estava a ocorrer consigo e refere que atualmente se houver algum conflito, já pensa antes de agir, evitando partir para a agressividade.

A terapeuta mencionou que o Lucas nunca faltou à terapia, justificando que era uma atividade em que ele tinha prazer e interesse e onde se sentia bem com os cães porque estes não o julgavam, não o criticavam e transmitiam-lhe prazer e tranquilidade, motivando assim os adolescentes a participar na terapia.

3º Caso
Esta reportagem mostra-nos ainda benefícios da terapia com cães em reclusos de estabelecimentos prisionais, podendo estas alterações ser observadas durante a terapia e no dia-a-dia do individuo nos diversos contextos.

4º Caso
O Pedro é um adulto com autismo que usufrui de terapia assistida por animais. Inicialmente a sua participação era retraída e distante, tendo-se começado a aproximar progressivamente. Esta terapia com a cadela Pipa, promoveu o seu desenvolvimento social, ao nível do olhar para o outro e da comunicação com o outro, característico da sua patologia.

5ª Caso
Quintino, idoso com stress pós traumático tem terapia com a Surya, uma cadela, no Hospital Psiquiátrico do Centro hospitalar Conde de Ferreira onde está internado. É uma pessoa que se isola, que reage pouco a estímulos externos, deambula pelo espaço, se apresenta depressivo e não comunica verbalmente.

Na primeira sessão com a Surya e os terapeutas, o Quintino verbalizou e referiu recordações dos animais que tinha antigamente, no entanto quando é solicitada comunicação com os terapeutas, este não o faz, apenas interage com o animal, tanto espontaneamente como quando solicitado.

No mesmo centro hospitalar, foi implementado em 2012, um projeto piloto na enfermaria feminina com terapia assistida por cães para as pessoas com esquizofrenia. Neste projeto foram estabelecidos objetivos tanto individuais como gerais, tendo sido atingidos com a intervenção, e muitas vezes superiores aos que se esperava, pelo que posteriormente este projeto foi alargado a todo o centro hospitalar.

“É uma terapia de que eu gosto tanto, porque ao menos estou distraída” refere Patrícia, uma utente desta terapia que começou a perceber que a agressividade não era o melhor modo de resolver os problemas.


Com estes testemunhos podemos observar que esta terapia beneficia os indivíduos na medida em que:
  •  Aumenta o prazer e o bem-estar;
  •  Aumento da empatia;
  • Aumento da autoestima;
  • Promove a resistência à frustração e à agressividade;
  • Visa combater o isolamento;
  •  Abranda o ritmo cardíaco e respiratório;
  • Reduz a pressão arterial e o nível de stress das crianças;
  •          O cão proporciona à criança o toque essencial à relação;
  • Promove a redução de conflitos entre pares, e no caso dos reclusos entre estes e para com os profissionais;
  • Promove o desenvolvimento social e da linguagem;
  • Ajuda para os professores que não sabem lidar com os alunos.
É ainda de salientar que os munícipes do conselho de cascais têm acesso gratuito a terapias assistidas por cães (Pi) no Espaço S, com uma equipa multidisciplinar.

Terapia Assistida por Cavalos
Caso
Mariana é uma adulta de 32 anos, dependente de drogas, que optou por utilizar a terapia assistida por equinos como uma possibilidade de intervenção.

O foco deste tipo de intervenção é a área da saúde mental, das problemáticas de comportamentos, intervindo na família.

Nathalie Durel estudou o comportamento do cavalo perante as variadas reações das pessoas, utilizando o seu estudo no seu trabalho como terapeuta. Através deste método, o cavalo ajuda o individuo a ir percebendo o que se passa consigo, e ao próprio terapeuta qual a genuidade da instrução do cliente, possibilitando a chegada mais rápida e facilitada das conclusões.

Inicialmente a Mariana apresentava um estado depressivo, sem esperança e credibilidade. A Mariana referiu que se a terapia fosse realizada apenas pela técnica, ela poderia manipular o discurso, não sendo verdadeira. Com a égua, não o consegue fazer porque os cavalos sentem o que nós sentimos, o que faz com que necessitemos de ser genuínos, pois ele reagirá de acordo com o que lhe transmitirmos.

O contacto com Samara, a égua, permitiu à Mariana ganhar confiança, perceber o que ia mudando dentro de si, a importância da mudança e necessidade da disposição total para o fazer, tendo melhorado a sua qualidade de vida e modo de pensar.

REFLEXÃO
A presente reportagem despertou-nos imenso interesse, permitiu-nos observar o investimento cada vez maior nas terapias assistidas por animais em diversos contextos, desde estabelecimentos de ensino, hospitais psiquiátricos e estabelecimentos prisionais. Esta é uma forma de intervenção que acima de tudo motiva os indivíduos a participar na terapia de um modo mais lúdico, não requerendo tanto o pensamento de que se está numa terapia porque tem alguma problemática, e essa motivação e interesse é notável nos testemunhos apresentados pelas diferentes pessoas.

Para nós, é surpreendente ver o que os animais, em conjunto com os técnicos das diferentes áreas, conseguem desenvolver junto das pessoas com as mais variadas necessidades, como é que a simples adição do animal à terapia pode melhorar tanto e mais rapidamente a qualidade de vida de cada um dos casos apresentados, além de que as pessoas quando questionadas, reconhecem que isso foi benéfico para si, referindo muitas das vezes, que provavelmente se o animal, seja o cão ou o cavalo como são os presentes exemplos, não estivesse presente e ao seu lado neste caminho, não o teriam continuado ou não teria o mesmo impacto.

Deste modo, enfatizamos cada vez mais a evolução e o reconhecimento dos animais como co-terapeutas dos técnicos. O facto de estar presente um animal na terapia, já faz com que o cliente esteja mais disponível para a participação porque o animal não o irá julgar, criticar ou humilhar, e isso transmite ao utente uma maior segurança e pré disposição para a atividade. A presença de um elemento distráctil e mais lúdico na intervenção além do terapeuta, permite ainda ao individuo não ter que encarar de forma tão direta a sua problemática, mantendo o foco maioritariamente nos seus progressos e pontos fortes que vão sendo observados e não tanto no problema em si, como estão habituados e cansados que o seja pela sociedade em geral.

Concluindo, os animais “obrigam-nos” a ser genuínos e a pensar antes de agirmos, mudando assim o nosso modo de pensar e os nosso comportamentos, pois eles têm uma perceção diferente e mais sensível às atitudes das pessoas, não falam verbalmente como os humanos, mas iram reagir e despoletar emoções em nós próprios de acordo com a ação que tivermos para com ele, e aos poucos, com o seu amor relacional para connosco, vão melhorando a nossa vida, os nossos pontos fracos e as nossas capacidades.

Experiência Pessoal de um Workshop de TAA

No dia 30 de Março de 2015 tive a oportunidade de assistir a um pequeno workshop sobre as Terapias Assistidas por Animais (TAA), com uma duração de cerca de 1 hora e 30 minutos. Este workshop foi realizado na Faculdade de Motricidade Humana pela Gladys Malafaia, que foi também a pessoa responsável por nos dar a aula de Modelos de Intervenção em Psicomotricidade sobre esta temática. 

O mais interessante neste workshop comparativamente com outros já realizados, foi o facto de nos ser possível experienciar uma componente mais prática, nomeadamente através da realização de uma atividade com um cão.

Inicialmente a Gladys apresentou-nos um pouco sobre o que são as TAA, algo que me foi benéfico no futuro uma vez que quando tivemos a aula sobre esta temática já sabia algumas coisas sobre o assunto. Mal soube que este workshop iria ocorrer decidi participar pois sempre gostei muito de animais e, para além disso, sei o quanto eles podem ser benéficos para nós e para a nossa saúde, não só em termos físicos mas também psicológicos. Sendo assim, queria perceber em que sentido é que eles poderiam ser benéficos em âmbito terapêutico, algo que consegui entender neste dia.

No entanto, a Gladys não se focou apenas nos benefícios deste tipo de terapia. Apresentou-nos também algumas informações importantes sobre como devemos lidar com o animal, neste caso, o cão. Este deve ser treinado de forma a respeitar o seu treinador sempre que este lhe dá uma ordem e deve também respeitar as restantes pessoas com quem está em contacto, uma vez que este é um aspeto essencial durante o processo de intervenção.

Foi bastante interessante pois todos nós que estivemos presentes no workshop tínhamos a tendência em chamar o cão para que ele viesse para ao pé de nós, no entanto, bastava a Gladys fazer um sinal que o cão "desligava-se" completamente de nós e ia ter com ela, demonstrando assim o quanto a respeita. Percebo que isto seja algo importante pois mesmo que um cão seja dócil, podem sempre ocorrer situações que não o deixam confortável e que o podem levar a ser de certa forma mais agressivo com as pessoas (neste caso, os clientes que estão a usufruir da terapia), sendo assim importante existir uma figura que seja capaz de travar essa agressividade. Não nos podemos esquecer que os animais não têm voz, mas têm comportamentos que nos permitem perceber de que modo ele está a encarar a situação, sendo essencial o terapeuta estar atento a esses mesmos comportamentos.

A atividade prática foi mais ligada à Psicomotricidade (conceito), no entanto não deixa de ser possível adaptá-la de acordo com a população. A Gladys vestiu ao seu cão um fato com velcro e colocou nesse fato diversas palavras tais como psicomotricidade, tonicidade, agnosia, equilibração, etc. (tal como é possível ver na imagem). A atividade consistia em a Gladys dizer as definições dessas palavras e nós termos que adivinhar a que palavra corresponde.

Reparei que durante este processo o cão esteve sempre a deslocar-se de um lado para o outro, ou seja, quando a Gladys dizia a definição ele estava ao pé dela, mas quando era necessário nós adivinharmos qual a palavra ele vinha para ao pé de nós para a retirarmos do seu fato. Sempre que ia para ao pé da Gladys, esta dava-lhe um biscoito pelo bom trabalho.


Achei esta atividade particularmente interessante pois permitiu trabalhar a associação de conceitos mas de uma forma muito mais divertida e que nos colocou muito mais à vontade. Nunca pensei que poderia ser realizada uma atividade deste género com um animal, o que me fez ter um olhar diferente sobre este tipo de terapias no sentido em que estas não têm que ser vistas como sendo terapias complexas, mas sim como uma forma de podermos adaptar as atividades que desenvolvemos normalmente em Psicomotricidade e acrescentar o elemento animal, que por si só é benéfico para o processo.

Paula Rodrigues

quarta-feira, 14 de dezembro de 2016

Terapia com Burros - Asinoterapia nas Escolas

(clique na imagem para ver a reportagem)


Esta reportagem fala-nos da Asinoterapia, que ocorre num agrupamento escolas na zona de Sintra com os Burros do Magoito. Este agrupamento escolar tinha várias crianças com necessidades educativas especiais pelo que, pediu apoio a Câmara de Sintra para esta terapia, que comparticipou a iniciativa na sua totalidade. 

A Asinoterapia utiliza o burro como instrumento terapêutico, através de um conjunto de técnicas de educação e reeducação do indivíduo de modo a desenvolver a expressividade das emoções, a cognição, as competências de relacionamento e a motricidade. Esta prática terapêutica inclui uma relação triangular entre o terapeuta (psicomotricista), o utente e o burro. Neste contexto o animal assume um papel de co-terapeuta, mediador e facilitador das aprendizagens tanto para crianças como adultos com necessidades especiais.

É escolhido o burro pelas suas características e qualidades como co-terapeuta, tem um temperamento dócil, afável, é um animal paciente, atento, curioso, e inteligente. Dotado de uma excelente memória, é fisicamente robusto, estável a nível físico e emocional. Os seus movimentos são lentos e seguros, e não se assusta com muita facilidade.

É apresentada uma das crianças que faz Asinoterapia, que apresenta um diagnóstico de autismo, e a mãe refere que surgem resultados e pequenas vitórias diárias, enquanto outros resultados são mais morosos e é necessário deixar os psicomotricistas fazerem o seu trabalho. Esta criança, com autismo, é segundo a mãe, uma criança mais feliz, começou a verbalizar e a relacionar-se com o outro, melhorando muito as suas relações sociais e afetivas depois de iniciar este tipo de terapia.

A reportagem realça a relação estabelecida entre a criança e o animal, e com a criança e os terapeutas e o desenvolvimento das competências conseguidas pela terapia como a coordenação, o equilíbrio, a atenção, a concentração bem como as aprendizagens emocionais, sociais e relacionais.


REFLEXÃO
Esta reportagem despertou-nos bastante interesse pela criatividade e modo de aplicação da terapia, através de um projeto móvel. Um outro aspeto que queremos salientar é o apoio e financiamento que a Câmara de Sintra disponibilizou, proporcionando esta igualdade de oportunidades a todas as crianças com necessidades educativas especiais daquele agrupamento, especialmente àquelas, que devido às suas situações económicas menos favorecidas, não podem ter acesso à esta ou outras terapias. 

Consideramos mais uma vez, que este é um exemplo do reconhecimento do nosso trabalho, não só ao nível dos pais das crianças, como se pode observar o testemunho da mãe de uma criança durante a reportagem, como pela autarquia, começando assim a ganhar uma outra dinâmica e dimensão. 

Queremos enfatizar o facto de ser necessário esperar que os profissionais façam o seu trabalho, aspeto referido pela mãe do menino, e é bastante relevante quando nos referimos à intervenção, tanto com animais como sem eles, os profissionais precisam de tempo para avaliar a criança e o seu comportamentos nos diversos contextos de vida, e a criança precisa igualmente de tempo para aprender, se adequar a situações novas e desenvolver capacidades através das estratégias utilizadas pelos psicomotricistas.

Tal como pudemos perceber, é uma terapia com bastantes benefícios e pode ser realizada em grupo ou individualmente, o que para nós terapeutas também é vantajoso, podendo adequar a mesma às necessidades da criança e altera-la em dimensão quando assim houver necessidade.

quarta-feira, 23 de novembro de 2016

Os benefícios da convivência com um gato num senhor com doença de Parkinson

De acordo com a Associação Portuguesa de Doentes de Parkinson (APDP) (2012) a Doença de Parkinson trata-se de uma doença crónica com influência direta na motricidade do indivíduo, afetando assim os movimentos corporais e levando a tremores, rigidez, lentificação motora (bradicinésia), instabilidade postural e alterações na marcha.

Em estados iniciais é possível geralmente verificar um tremor ligeiro em uma mão, braço ou perna de apenas um lado do corpo, sendo que este tremor pode aumentar de intensidade se o membro em questão estiver tenso. À medida que a doença vai progredindo este tremor torna-se mais difuso, acabando por vir a afetar ambos os lados (APDP, 2012).

Para além dos sintomas anteriormente referidos, existem ainda outros que podem estar associados à doença, nomeadamente: depressão, ansiedade, perturbações no sono, perda de memória, dificuldades na fala, dores musculares, entre outros (APDP, 2012).

Sr. Vítor com o seu gato, Éder.
No dia 12 de Novembro tivemos oportunidade de estar em contacto com um senhor de nome Vítor (69 anos) que foi diagnosticado com Parkinson há 16 anos atrás. Há cerca de um mês adotou juntamente com a sua mulher um gato (de nome Éder) e, ao saber que o nosso tema era relativo às Terapias Assistidas por Animais, demonstrou-se de imediato disponível para dar o seu testemunho pois, apesar de não ser em âmbito de terapia, tanto ele como a sua mulher têm notado melhorias na sua doença desde que adotaram o animal de estimação.
O senhor referiu que sente estas melhorias a vários níveis, nomeadamente motor, linguagem e bem-estar consigo próprio, sendo isto que iremos aprofundar de seguida.
  • Benefícios a nível motor
De acordo com o testemunho dado pelo casal, desde que têm o Éder que o Sr. Vítor tem se tentado movimentar muito mais, não passando assim grande parte do seu dia sentado no sofá como tem sido habitual fazer nos últimos 16 anos a conviver com a doença. Esta alteração na dinâmica da casa do casal, fez com que o Sr. Vítor circule muito mais vezes pela casa atrás do seu animal de estimação, ajudando inclusivamente a fazer tudo o que é necessário para tratar dele (e.g. dar de comida, água, escová-lo, etc.).

Este tipo de atividade é bastante benéfica nesta população uma vez que, tal como é referido pela APDP, dois dos sintomas mais relevantes na Doença de Parkinson são a instabilidade postural e as alterações na marcha. Assim, ao realizar diferentes tipos de movimentos associados ao tratamento do seu gato e ao andar pela casa, está a trabalhar precisamente estes dois parâmetros em que apresenta mais dificuldades.

  • Benefícios ao nível da linguagem
Conforme a doença tem vindo a progredir, o Sr. Vítor tem vindo a apresentar cada vez mais dificuldades na iniciação e articulação das palavras, afetando assim diretamente a sua linguagem. O casal referiu que o facto de o Sr. Vítor não poder sair muitas vezes de casa para conviver com outras pessoas, associado ao facto de ser impossível para a sua mulher estar sempre em casa para lhe fazer companhia, são também fatores que impedem que esta capacidade seja mais trabalhada.

Também neste parâmetro o Éder acabou por trazer efeitos positivos para este senhor. Este refere que ao ter a companhia do animal em casa, este acaba por ser um recetor das diferentes histórias da sua vida que quer contar mas não tem ninguém a quem o possa fazer. Mesmo não obtendo qualquer tipo de resposta por parte do animal, ele sente que pode falar com ele e contar-lhe o que sente, proporcionando assim momentos de fala.

  • Benefícios ao nível do seu bem-estar
O benefício mais referido pelo casal, é o facto de o Éder ser uma companhia constante. Tendo em conta que por vezes é necessário o Sr. Vítor estar por algumas horas sozinho em casa, ao estar na companhia do seu animal de estimação sente que não está realmente sozinho e que na verdade tem "alguém" ali presente para ele e que, de certa forma, acaba por lhe prestar algum apoio emocional. Sendo assim, o gato poderá ser algo que evitará os sentimentos depressivos, os quais estão bastante associadas à Doença de Parkinson de acordo com a APDP (2012).

REFLEXÃO
Consideramos que realizar esta entrevista foi sem dúvida muito gratificante para nós. Apesar de, tal como já foi referido, o senhor não usufruir de uma terapia com o seu gato e este ser apenas um animal de estimação, a convivência com ele não deixa de ser de certa forma uma terapia, graças a todos os benefícios que a sua companhia lhe fornece.

Se apenas a convivência com um animal pode ser tão benéfica, sem dúvida que ter um animal como parceiro em âmbito terapêutico pode ser muito mais, tal como pudemos evidenciar na aula relativamente à temática das TAA. Nesta aula não falámos especificamente do Parkinson mas foi referido a importância das TAA na saúde mental, permitindo esta terapia reduzir significativamente os níveis de ansiedade e ainda melhorar o bem-estar emocional e a confiança em si próprio.

O facto de o animal estar com uma família onde é bem tratado e onde todas as suas necessidades são satisfeitas, faz com que esta interação não seja apenas positiva para a pessoa, mas também para o gato, algo que deve ser tido em consideração durante a aplicação de TAA's.

Esperamos ver cada vez mais casos destes, que demonstram uma parceria mutuamente positiva entre a pessoa e o seu animal de estimação. Neste sentido, poderia ser pertinente criar protocolos entre lares e associações de animais, permitindo assim aos animais estarem num local com mais condições e igualmente providenciar todos os efeitos positivos que os animais têm na vida de um geronte. 

NOTA: Foi nos dada a autorização para publicar a foto do Sr. Vítor no presente trabalho.

Bibliografia: Associação Portuguesa de Doentes de Parkinson [APDP]. (2012). A Doença de Parkinson - Perguntas Frequentes. Retirado a 23 de Novembro de 2016 de http://www.parkinson.pt/?lop=conteudo&op=7a614fd06c325499f1680b9896beedeb&id=c3992e9a68c5ae12bd18488bc579b30d